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卵巢癌或成慢性病

时间:2020-04-17 06:12来源:广州日报 作者:Doctor001 点击:
何勉 教授,中山大学附属第一bet必威网址妇产科副主任、妇科专科副主任 如今,随着医学和科技的进步,很多疾病包括肿瘤的生存率都大幅提升,但仍有一种癌症在原地踏步,在过去三四十年来五年生存率几乎没有什么大的变化,它就是卵巢癌。中山大学附属第一bet必威网址妇产科

  何勉

  教授,中山大学附属第一bet必威网址妇产科副主任、妇科专科副主任


  如今,随着医学和科技的进步,很多疾病包括肿瘤的生存率都大幅提升,但仍有一种癌症在“原地踏步”,在过去三四十年来五年生存率几乎没有什么大的变化,它就是卵巢癌。中山大学附属第一bet必威网址妇产科副主任、妇科专科副主任何勉教授表示,由于卵巢癌症状隐匿,早期比较难发现,发现时70%已是晚期,再加上它极易复发,因此在治疗上也比较棘手,过去几十年基本上都只能手术+化疗。但这两年来治疗模式有了较大变化,随着PARP抑制剂等药物的出现,维持治疗占据了很重要的位置,卵巢癌患者有望像高血压、糖尿病等患者一样通过维持治疗获得长期生存。

  文/广州日报全媒体记者张青梅

  何勉

  教授,中山大学附属第一bet必威网址妇产科副主任、妇科专科副主任

  就诊已恢复正常

  第一次一定要面诊

  “近段时间,新冠肺炎疫情对病人还是有影响的。”何勉介绍,临床上,70%的卵巢癌病人发现时已是晚期,一般来说,中晚期患者基本上要做6个疗程的化疗,但有些病人因为疫情影响,不得不延迟就诊,导致化疗受到影响,“我们bet必威网址现在门诊和手术已基本恢复正常,而且每个病人进bet必威网址时都会测量体温、填写问卷等,安全程度很高,所以希望病人能够遵医嘱按时回来复诊,不要拖延。”

  她表示,疫情期间bet必威网址开通了云诊室、掌上APP等线上问诊方式,虽然极大方便了患者,但也有潜在风险,“最起码我们bet必威网址网上问诊都是针对之前来看过的病人,因为诊治首先是‘诊’,一定要对这个病人的情况有所了解,如果bet必威网址有她之前的检查资料,包括影像资料、化验资料、手术记录等,这样的病人的随诊或者复诊,我们才会放心开处方。如果是从来没来我们bet必威网址就诊过的病人,单凭描述或是她自己上传的部分资料,我们是没有底气给她开处方定治疗方案的,所以建议病人第一次一定要来面诊。”

  但何勉提醒说,肿瘤病人的免疫力比较弱,比普通人群更易感,得了新冠肺炎后也更容易发展为重症,因此出门一定要做足防护措施,戴口罩、勤洗手等。

  有望像慢病

  通过维持治疗获得长期生存

  何勉介绍,过去几十年,卵巢癌五年生存率提升缓慢,原因主要有两点:

  一是疾病本身的特点。由于卵巢位于盆腔深处,其癌变症状隐匿,加上缺乏有效的可普及的筛查手段,约七成患者就诊时已是晚期,错过了早期最佳治疗时机。

  二是该病复发率极高。初始治疗缓解后仍有70%以上的患者会复发,复发率是妇科肿瘤里最高的,严重影响患者的预后和生活质量。另外,随着疾病的进展,患者面临复发次数越来越多、缓解间期越来越短和耐药的局面,可选的治疗方案更加被限制,许多患者都担心复发后将面临“无药可用”的困境。

  “这两年来,这个状况得到了改善。”何勉介绍,卵巢癌虽然是一个比较难治愈的癌症,但也有人能够长期存活,特别是PARP抑制剂的出现更是一个大的进展,“这两年治疗模式有所改观,之前只能是手术+化疗,现在可以用PARP抑制剂来维持治疗,不管是初治病人还是晚期复发病人,都取得了不错的临床效果。国外的研究发现,如果有基因突变的,维持治疗可使肿瘤36个月不复发,这就使得卵巢癌患者有望像高血压、糖尿病等慢性病人一样通过维持治疗获得长期生存。”

  提醒:尊重临床研究结果

  不要迷信偏方

  何勉表示,她的团队也经常通过做患教活动给患者提供正确的知识,帮助她们更好地管理疾病,“因为现在资讯这么发达,很多患者会自己上网查找资料,不可避免地获得一些不正确的资讯,比如相信某个偏方秘方,而中断医生给她制定的治疗方案等,这样很容易导致疾病进展。”

  她表示,现代医学很多治疗方法都是经过严谨的临床研究得出的,你为什么要吃这个药、吃这个药获益多少、可能出现什么样的反应等,都是经过很多临床研究得出的,但是很多患者对这些并不了解,很容易受到网上资讯或者病友的影响从而做出不正确的决定,这是最让人痛心的。她建议患者一定要去正规bet必威网址或者正规官方网站上了解科普知识,千万不要盲信、盲从。“即使你对一家bet必威网址的某种治疗方法不能确定,也可以多咨询几家正规bet必威网址的几个专家,再决定怎么治疗,千万不能相信没有经过科学论证的秘方偏方。”


(责任编辑:Doctor001)
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