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钟南山:有信心在4月底 基本控制疫情

时间:2020-02-28 13:52来源:广州日报 作者:Doctor001 点击:
市政府新闻办疫情防控保障专题新闻通气会昨举行 钟南山:有信心在4月底 基本控制疫情 国家卫健委高级别专家组组长、国家呼吸系统疾病临床医学研究中心主任钟南山院士在发布会上。 我们有信心在4月底基本控制疫情!早发现、早诊断、早隔离是最古老也最有效的
市政府新闻办疫情防控保障专题新闻通气会昨举行
钟南山:有信心在4月底 基本控制疫情



国家卫健委高级别专家组组长、国家呼吸系统疾病临床医学研究中心主任钟南山院士在发布会上。

  “我们有信心在4月底基本控制疫情!”“早发现、早诊断、早隔离是最古老也最有效的方法。”“我们必须加强国际合作,建立联防联控机制。”“吃野生动物本来就是人类的陋习!”
  昨日,“广州市政府新闻办疫情防控保障专题新闻通气会(广州医科大学专场)举行,会上,国家卫健委高级别专家组组长、国家呼吸系统疾病临床医学研究中心主任钟南山院士在逾一小时的发言中,全程干货满满,透露了诸多重磅信息,不仅为战“疫”支招,也全面复盘新冠肺炎疫情,直面我国公共卫生领域存在的短板。

  文/广州日报全媒体记者申卉、方晴、林霞虹

  图/广州日报全媒体记者骆昌威

  1

  如何判断疫情在国内暴发的程度?

  传染性高于非典 没有发生全国性大暴发

  钟南山:疫情暴发初期,有两个要注意的情况:一是武汉病情极为严重,二是外地传染非常快。

  我们强调,中国的情况是在武汉出现大规模暴发,但其他地方没有大规模暴发疫情。这是最基本的出发点。

  从新冠肺炎传染情况看,比SARS还高。据统计,新冠肺炎的RO值是2到3之间(一个人传染2到3人),说明传染非常快。对此,我们提出两个应对措施:一是武汉一定要控制住,大大加强支援武汉的医护力量和物资力量。二是加强全国联防联控,早发现、早诊断、早隔离是最古老也是最有效的方法。正因为如此,没有发生全国性的大暴发。

  2

  疫情何时会得到控制?

  预测疫情将在4月底基本控制

  钟南山:疫情开始时,《柳叶刀》一篇论文用传统模型对疫情进行流行病预测,估计2月4日中国病人达到16万人,但这并没有考虑到国家的强力干预和群防群控意识。

  我们的团队在传统模型的基础上,加入了两个影响因素:国家强力干预和春节后回流高峰消除,据此做出了新的预测。我们预测疫情高峰应该是2月中,接近2月底。就中国来看,我们有信心在4月底基本控制疫情。

  2月10日左右,当时我说这个话,有人发微信给我,说你的话在几天之内被碾得粉碎。当时我们预测病例是六七万人,跟现在的7.8万病例更接近,所以对预测我们有信心。目前,国外预测疫情控制最早在5月底,我们预测4月底,因为有国家强力干预和群防群控意识,我们想看看谁的更准。

  3

  新冠肺炎疫情的发源地在哪?

  首先要对新冠病毒溯源才能回答这个问题

  钟南山:新冠肺炎疫情首先出现在中国,但未必发源于中国。这是因为从科研的角度看,“首先发现”和“发源”不能划上等号,但我们也不能就此判断疫情是来自国外。只有对新冠病毒进行溯源,有了结果,才可能回答这个问题。

  4

  这次疫情防控工作中,暴露出哪些短板?

  要提高疾控中心地位 赋予其行政权

  钟南山:17年前,非典在广东出现,当时经过将近50天,香港才明确是什么病毒。这次很快就发现是新型冠状病毒,进步很大。但突发性公共卫生事件不是一时一事,投入往往要比产出多得多。

  这个病在去年12月31日已明确是冠状病毒,1月3日分离出病毒毒株,1月7日报送联合国,在疫情早期,已经出现人传人和医护人员感染的现象。

  但我认为我们CDC(中国疾控中心)地位太低了,只是卫健委领导下的技术部门,特殊位置没有得到足够的重视,要一级一级上报。有的国家疾控中心是直通最高层的,甚至可以直接向社会发布。

  这次疫情中,12月31日发现病例,我们向媒体发布明确“人传人”是1月20日,但更早时CDC已经确认“人传人”,当时没有发布,包括李文亮也很早发出了疫情相关信息,但没有得到重视。所以CDC的地位一定要提高,而且要有一定的行政权,如果不是,以后可能还会出现这次的问题。

  另外,对于这个疫情,我们一是不了解,二是没有充分重视,非常需要做出改变。很多人对SARS印象很深,当时也有很多研究,但还是觉得是偶然事件,后续相关研究就比较少了。对突发性传染病重视不够,没有持续的研究。所以这次对新发的疾病治疗上有些束手无策,只能根据原理用现有的药治疗。十几天、二十天、甚至一个月,研发新药根本不可能,这需要长期积累,这也是我们防控体系的短板。

  5

  哪些药物有效?如何证明药物的有效性?大敌当前 不可能用空白对照组

  钟南山:在治疗方面,广医主持了多种方案的研究。目前看,不管是克立兹、阿比多儿、氯喹等药物,一般病毒转阴时间都是五到七八天,不超过10天。到底是因为什么?坦白地跟大家说,大敌当前,谁敢用任何的空白对照,没有可能,而且这是不合科学伦理的。患者有病但没有治疗方法,用现有的药物治疗是对的。不给药会怎么样?我们不知道。但总体来看,氯喹的效果要好一些,平均4天多一点病毒转阴,这是非常初步的观察,但这也是必要的过程。国家提出,治疗第一、科研第二,在这样的情况下,怎么可能设计双盲随机对照?不可能。只有在初步探索的基础上,才能下一步再做认真的对照实验。

  6

  新冠肺炎为什么这么难治?和SARS有何不同?

  小气道里粘稠黏液非常多 阻碍气道畅通

  钟南山:新冠肺炎跟SARS不同,除了纤维母细胞增生、肺部纤维化、少量出血、肺水肿这些特点以外,新冠肺炎有一个非常突出的特点,小气道里非常粘稠的黏液非常多,这些黏液阻碍了气道通畅。

  在小气道如何清除黏液是很重要的研究。气道不通畅,会导致其他继发感染,因此在武汉危重病人病死率接近60%。 (责任编辑:Doctor001)
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